L’association du diabète de type 1 avec d’autres maladies auto-immunes est une situation fréquente surtout pour la thyroïdite d’Hashimoto (TH) et la maladie cœliaque (MC). La reconnaissance de ces pathologies est particulièrement intéressante du fait du retentissement qu’elles peuvent avoir sur l’équilibre glycémique.

L’objectif de cette étude est d’estimer la séroprévalence de la MC et de la TH chez des diabétiques de type 1 tunisiens, asymptomatiques pour ces 2 affections.

Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 96 diabétiques de type 1. Tous les malades ont un dosage systématique des anticorps anti-thyro peroxydase (ATPO) et des anticorps de la maladie cœliaque. L’ancienneté moyenne du diabète est de 4,9 ans ± 7,35 ans lors de la pratique du bilan immunologique.

Concernant la MC : 14,5 % des malades ont au moins un anticorps positif pour la MC. Parmi ces patients, 85,7 % ont une FOGD ainsi qu’une biopsie duodénale, et l’histologie a confirmé la MC dans 30 % des cas.

Concernant la TH, le dosage des ATPO est positif dans 14 % des cas; parmi ces malades : 50 % sont en euthyroidie biologique, 28,6 % sont en hypothyroïdie fruste et 21,5 % sont en hypothyroïdie patente.

Nos résultats confirment l’importance du dépistage systématique de la MC et de la TH chez les diabétiques de type 1. En fait, le risque de développer une MC est 20 fois plus élevé chez ces patients et, en cas d’ATPO positifs, le risque de développer une hypothyroïdie patente est multiplié par 18.